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经典案例

名称:孙正古病例分析

一 病例简介

患者孙正古 男 79岁,2016-11-08前来我院就诊,经查为脑梗死,患者右侧肢体软瘫、活动障碍、感觉障碍、言语不能,可理解,吞咽功能障碍。

二 入院康复评定

1.肢体形态:右侧偏瘫

2 Brunnstrom分级:右上肢-右手-右下肢:Ⅰ-Ⅰ-Ⅱ。

3肌力:右上肢肌力0级,右下肢肌力2+级,左侧肢体肌力4级

4平衡:坐位平衡Ⅱ级   站立平衡Ⅰ级

5Barthel指数评分:40

6其他:构音障碍,吞咽功能障碍

三 评定后给予的康复治疗

物理治疗PT  被动活动右侧肢体――保持关节活动度耸肩训练――放松肩胛骨主动辅助训练――拍打刺激肌肉收缩  辅以电动起立床训练

言语治疗 ST 唇舌操 感觉促进训练——冰刺激、压觉刺激 口颜面肌群运动—— 鼓腮、圆唇、展唇、面部按摩 呼吸训练-口鼻式呼吸 言语训练——单音节(a 、u、i、b、p等)

其他治疗 低频脉冲点治疗  气压治疗   吞咽治疗仪   针灸及红外线照射

图片5

吞咽障碍治疗:对肌肉重新训练和对喉部肌肉进行功能性电刺激

图片6

口腔冰刺激:促进肌肉的收缩,加强感觉的输入

图片7图片8

言语及认知训练:白板交流训练学习 ,增强学习的趣味性,同时达到训练效果

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电动起立床,上下楼梯及平衡训练:帮助患者更好的回归日常生活

未标题-1               

手指屈肌肌力训练

四 经以上治疗后的康复评定

1肢体形态:右侧偏瘫

2 Brunnstrom分级:右上肢-右手-右下肢:Ⅲ-VI-Ⅳ。

3肌力:右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力4+级

4平衡:坐位平衡Ⅲ级   站立平Ⅲ衡级

5Barthel指数评分:85分



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